Descrição
A vitamina D3 desempenha um papel fundamental na regulação do equilíbrio do cálcio e do fósforo e, em particular, nas vias envolvidas na mineralização óssea e na aquisição de massa óssea.
Além destas ações esqueléticas clássicas, estudos recentes têm demonstrado que a vitamina D exerce outras ações extra-esqueléticas significativas, com possível papel na origem de várias condições patológicas, incluindo doenças infecciosas e auto-imunes.
O termo “vitamina D” é usado para duas formas diferentes que são encontradas na natureza: vitamina D3 (colecalciferol) de fontes animais e vitamina D2 (ergocalciferol) de plantas.
O ser humano sintetiza a vitamina D3 na sua pele em resposta à exposição à luz solar e as vitaminas D2 e 3 podem ser fornecidas por fontes dietéticas, embora apenas alguns alimentos as contenham quantidades apreciáveis. Assim, com a exclusão de alimentos fortificados artificialmente, a contribuição da ingestão alimentar pode ser considerada insignificante.
A pré-vitamina D3 é produzida na pele após a irradiação ultravioleta B do 7-desidrocolesterol (uma forma de colesterol) presente em todas as camadas da pele humana, principalmente na epiderme. A pré-vitamina D3 é uma molécula instável, posteriormente transformada em vitamina D3 por um processo de termo-conversão.
Uma vez que a pré-vitamina D3 é sintetizada na pele, ela também pode sofrer uma foto-conversão em lumisterol e taquisterol, fotoprodutos solares inativos no metabolismo do cálcio que são produzidos em momentos de exposição prolongada à radiação solar UV-B, para prevenir a intoxicação por vitamina D induzida pelo sol.
As vitaminas D2 e D3 são transportadas pela proteína de ligação da vitamina D para o fígado, onde são 25-hidroxiladas pela vitamina D-25-hidroxilase para produzir 25-hidroxivitamina D, um metabólito principal da vitamina D que circula na nossa corrente sanguínea e que é usado para avaliar a porção individual de vitamina D.
Em seguida, 25-hidroxivitamina D chega ao rim, onde sofre uma hidroxilação adicional que a transforma em calcitriol, a forma bioativa da vitamina D. O calcitriol é capaz de regular o equilíbrio cálcio-fósforo em várias vias, primeiro estimulando a absorção de cálcio e fósforo pelos enterócitos.
Quando a ingestão de cálcio na dieta é inadequada, o calcitriol interage com o receptor da vitamina D expresso nos osteoblastos, maturando os precursores dos osteoclastos e promovendo a absorção de cálcio e fósforo pelo tecido ósseo. O calcitriol atua sinergicamente com a paratormona PTH que atua no osso estimulando a absorção de cálcio pelos osteoclastos e no rim onde promove a recaptação de cálcio nos túbulos renais, a excreção de fósforo e a conversão de vitamina D na sua forma activa.
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